病人男士,50岁,有阵发性室上性心动过速,用维拉帕米、胺碘酮等药物治疗无效,请问还可使用()治疗。
A.利多卡因
B.氢氯噻嗪
C.新斯的明
D.毒扁豆碱
E.毛果芸香碱
老师,这道题为何选C,新斯的明不是禁用于室性心动过速吗
学员houlijie0813,你好!你的问题回话如下:
本题答案选择C。
阵发性室上性心动过速的治疗目的是去除病因,刺激迷走神经。可用三磷酸腺苷酶、新斯的明等进行药物治疗,无心力衰竭者最佳选择异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加。
新斯的明忌讳症
(1)对过敏体质者禁用医学`教育网搜集整理。
(2)癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘患者禁忌使用。
(3)心律失常、窦性心动过缓、血压降低 、迷走神经张力升高禁用。
室性心动过速是指起来自于希氏束分叉处以下的35个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上性心动过速形式上相似,但症状比较紧急。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、紧急病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。
本题题干给出的是阵发性室上性心动过速,不是室性心动过速,应该注意区别。
祝你学习愉快!顺利通过考试!
★问题所属科目:公卫执业医师---药理学